יום רביעי, 25 בפברואר 2009

נספח מספר 1

להלן סיפור קצר העוסק בהפרעות אכילה (כידוע, אנורקסיה נרבוזה היא סוג של הפרעת אכילה).

"הילד"/ אמי מדינה.

פעם היה ילד קטן... ילד עם עיניים גדולות מלאות תמימות ובטחון. ילד שיכול היה לצחוק ולשחק.
ילד שיכול היה לבכות ולמצוא נחמה. ילד שיכול היה לעשות פרצופים משעשעים מול המראה ולשמוח כשראה פרצופים משעשעים מביטים בו בחזרה.

יום אחד הילד הקטן הזה נהרס. יכול להיות שזה קרה בגלל שגרמו לו להרגיש שהוא ילד רע. אמרו לו לא לבכות. הכו אותו ביד או במקל. התעללו בו מינית. יכול להיות שהיו אלה הקונפליקטים בין הוריו, או המשפחה הלא מתפקדת, יכול להיות שזה היה האלכוהוליזם של אביו או אמו שזללה כדי למצוא מרגוע לעצמה, או אולי המוות או הנטישה של אחד או שני ההורים. אולי היה זה הלעג של חבריו, ואולי המשפט שנחקק בנשמתו: "תהיה בסדר רק אם...". אולי לא כל הדברים האלה, אולי רק אחד... ואולי משהו אחר. בכל מקרה הילד הזה הרגיש רע.

ככל שהילד הזה גדל, כך הלכה וגברה ההרגשה הרעה. לפעמים היה לו קל להרגיש נאהב בסיוע כמויות גדולות של גלידה. לפעמים הוא הרגיש טוב שהכעס או העצב נעלמו יחד עם כל מה שהקיא. הוא הרגיש טוב כשזלל ואח"כ בלע משלשלים, קיבל אישור להרגשותיו הרעות, והעניש את עצמו. לפעמים הילד הקטן הרגיש שהוא שולט על חייו כשהגביל את מזונו, או רץ במשך 3 שעות ביום. הדבר היחידי שהילד הקטן ידע הוא שהרזייה תעשה את חייו טובים יותר, ושהתמקדות באוכל גורמת לרע להישכח. הילד נעשה בעל משקל-יתר, זלל כדי למלא את החלל בתוכו. "אוכל הוא ידידי היחיד. הוא ינחם אותי".
נראה שזה אף פעם לא סיפק את הילד, החלל לא התמלא מעולם, אלא באופן זמני. בנוסף, עודף המשקל עזר לו להרחיק מעליו אנשים, ולהימנע מאפשרות שיפגעו בו. "החיים יהיו טובים יותר אם רק אוכל להפחית במשקל". ספרי בישול, דיאטה זו, דיאטה אחרת, אפייה. שעות אין ספור במטבח בהכנת אוכל. הילד הזה החל לרוקן את גופו לאחר הזלילות... דומה היה שהמתח והשנאה העצמית נמוגים, יחד עם האשמה על הרגשת הרעב לכל-כך הרבה דברים, על היותו אנוכי, על עשיית שגיאות.

משלשלים וגלולות הרזייה, משתנים וצומות. "חיי יהיו טובים כשאוריד במשקל". שואף לשלמות, הילד הזה התחיל להימנע ממזון. לא יותר מ-------- קלוריות היום... לא יותר מ----------- מחר.
תחושת השליטה לא תיאמן. "אני לא מרגיש טוב", או "כבר אכלתי". לא עוד פרצופים משעשעים, אלא גוף עייף ושבור ניבט אליו מהמראה אומר: "רק עוד קילוגרמים אחדים והחיים יהיו טובים יותר".

כאבי ראש, סחרחורות, עייפות. בידוד ובדידות. פעילות-יתר וחוסר יכולת לישון. כאבי גב וחזה. מצבי רוח. דיכאון על גבי דיכאון. מחלות.
"בטוח שהחיים יהיו טובים יותר בקרוב..."
ואז...
הילד עם עודף-המשקל, עם המשקל ה- "נורמלי", עם תת-המשקל, מת.



הרופאים אמרו:
"התקף לב"
"כשלון תפקודי של הכליות"
"שבץ"
"עשינו כל מה שביכולתנו"

אני בוכה בשביל הילד הזה, שבסוף הרגיש בודד כאילו לאף אחד לא אכפת. הרגיש חסר ערך וטיפש, וכמו משא על אלה שחיים. אני בוכה בשביל הילד הפצוע הזה שחייו הסתיימו בגיל 55 ,38 ,25 ,12,15, בגלל אכילת-יתר כפייתית, אנורקסיה או בולמיה. אני בוכה כשאני קוראת את המילים החרוטות על המצבה של הילד הזה, על הקבר הקטן הרחוק כל כך עכשיו.
אני זקוק ליותר זמן כדי לגלות את עצמי האמיתי...
לעוף כמו ציפורים... לצאת לחופשי.
מדוע לא יכולתי להפסיק בטרם מתי?
הייתה זו שנאה לעצמי שנחבאה בתוכי.
הילד הזה יכול להיות כל אחד מאלה שסובלים מאכילה כפייתית, אנורקסיה או בולמיה. זה יכול להיות בעלך או אשתך, אחותך או אחיך, בנך או בתך, המאהב שלך או החבר, הורה או סב, דודה או דוד, אחיינית, אחיין, בן דוד. הם יכולים להיות גברים או נשים, בכל גיל, ומכל גזע ורקע. זו אני, זה אתם, או שזה מישהו שאתם אוהבים או מכירים.

לסבול מהפרעת אכילה זה לסבול ממחלה של ההערכה-העצמית, וממנגנון התמודדות לקוי. הפרעת אכילה היא להיות מכור להתנהגות שמקלה זמנית על היכולת לשכוח בעיות, ולחסום רגשות של דיכאון ושנאה עצמית, מתח וחרדה, אשמה ולחץ. בדיוק כפי שאלכוהול הוא סימפטום של שתיינות, כך האוכל הוא הסימפטום של אנורקסיה, בולמיה או אכילת-יתר כפייתית. הנושאים האמיתיים מתחבאים בלב ובנשמה של כל אחד מהסובלים.

יום שלישי, 24 בפברואר 2009

נספח מספר 2

קיימות מספר הפרעות אכילה, כשהידועות הן בולמיה נרבוזה, אכילת-יתר כפייתית ואנורקסיה נרבוזה.

אנורקסיה נרבוזה היא מחלה מורכבת, ולא רק מצב שניתן לטפל בו בעזרת כוח רצון. היא עונות להגדרה של "מחלה" משום שכמו מחלות אחרות יש לה תהליכים מסוימים הרסניים לגבי הפרט, עם סיבה ספציפית (הסיבה יכולה להיות ידועה או בלתי ידועה), והיא בעלת סימפטומים אופייניים. אנורקסיה נרבוזה, כמו כל הפרעות האכילה, היא מחלה ראשונית ולא תוצאה משנית של הפרעה אחרת. היא מצב כרוני עם התפתחות מזוהה וסימפטומים צפויים. הפרעת אכילה זו נובעת משילוב של פקטורים התנהגותיים, רגשיים, פסיכולוגיים, בין-אישיים וחברתיים. חוקרים ומדענים עדיין לומדים את הסיבות שבבסיס המצב הזה, המזיק רגשית ופיזית. למרות זאת, כיום מכירים חלק מהנושאים העיקריים העלולים לתרום להתפתחות אנורקסיה נרבוזה: נושא חברתי, ביולוגי- כימי ופסיכולוגי.

דרך אינטראקציה בין המרכיבים השונים יכולות להתפתח הפרעות אכילה.
ברגע שההפרעה פרצה, היא עלולה לגרום למעגל הרסני של פגיעה-עצמית פיזית ורגשית.
כל הפרעות האכילה חייבות בעזרה מקצועית.