יום שני, 25 במאי 2009

רופא המשפחה, מכתב ראשון

הרופא:

אנמנזה

שם החולה: נעמה לוי.

גיל: 15.5.

תאריך: 3.1.2043.

מצב משפחתי: רווקה.

תלונות החולה: התנפחות הרגליים והידיים טמפ' גוף נמוכה ותחושת קור. נשירת כמויות שיער רבות וגדולות. הישברות ציפורניים והיותן חלשות למרות שעל פי החולה בעבר הן היו חזקות ובריאות. צמיחת פלומות שיער בתקופה האחרונה במקומות שונים בגוף, כגון: החזה, הגב העליון והתחתון, הבטן והישבן. החולה סובלת מעצירות, כאבי בטן חזקים מאוד ואי קבלת מחזור במשך ארבעה חודשים. קושי רב להירדם למרות תחושת עייפות קשה. כמוכן החולה סובלת מקושי בריכוז.

בדיקות: ערכתי לחולה בדיקות דם באמצעות מתקן טכנולוגי דרך המחשב. בדיקות הדם בדקו את רמת החלבונים, הסוכרים והשומנים בגוף שלה. בדיקה נוספת שנערכה הייתה בדיקה לרמות ההורמונים האלו: LH והורמון ה-FSH . בדיקת רמת הורמונים אלו יבדקו לי מדוע נעמה "איבדה" את המחזור החודשי שלה. נבדוק גם את רמת הורמון הטסטוסטרון בגופה על מנת לבדוק מדוע צמחה פלומת שיער בגופה. כמוכן, נערוך בדיקה לשלילת הריון.

התרשמות כללית: קיים חשש גדול כי תזונת החולה לקויה וזוהי הסיבה המרכזית לנשירת השיער, שבירת הציפורניים, כאבי הבטן והעצירות שתוקפים אותה והקושי להתרכז. כמוכן, לפי התרשמותי לנערה יש בעיות הורמונאליות שהן הסיבות לאי הופעת המחזור ולצמיחת פלומות השיער בזמן האחרון.

לאחר כעשר דקות תוצאות הבדיקות הגיעו אל מחשבי ואכן התברר לי כי חששותיי הם נכונים מכיוון שהבדיקות היו חיוביות. הבדיקות אכן הראו כי לנעמה יש בעיות הורמונאליות ומחסור בסוכרים, חלבונים ושומנים בדם, אך המצב לא קריטי במיוחד וניתן לטיפול.

דרכי טיפול: זריקות הורמונאליות להסדרת המחזור החודשי והסרת פלומות השער שצמחו בגופה, כדורי ברזל-"פרוגרד" שיחזקו אותה, הסבר לאם לגבי שינוי הרכב המזון בתפריט של הנערה וכמו כן ביקשתי מהאם לבדוק האם קיימת היסטוריה משפחתית של הפרעות אכילה.

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה