אנמנזה
שם החולה: נעמה לוי.
גיל: 15.5.
תאריך: 25.6.2043.
מצב משפחתי: רווקה
תלונות החולה: החולה עדיין מתלוננת על דיכאון, אך ברמה נמוכה יותר. החולה עדיין מתקשה בריכוז. עדיין קיימת נשירת שיער והציפורניים עדיין קצת חלשות ונשברות. פלומת השיער עדיין קיימת אך ירדה במידה ניכרת. מכיוון שהחולה עלתה במשקל במהירות היא סובלת מהתנפחות הבטן, עצירות וכן מבעיות לב. נעמה עדיין לא מקבלת מחזור חודשי.
בדיקות: בדיקה של פסיכיאטר, של גסטרולוג ושל קרדיולוג לברר מדוע קורות התופעות שעליהן מתלוננת נעמה. כמוכן, בדיקות הורמונאליות לשלול הריון ולבדוק מדוע עדיין אינה מקבלת מחזור.
התרשמות כללית: לפי פגישתי האחרונה עם החולה אני מתרשם לטובה מהתקדמות הטיפול ומהחלמתה של נעמה. נעמה עדיין סובלת מאנורקסיה נרבוזה אך ברמה קלה יותר מזו שהייתה בפגישתנו הקודמת. אני סבור כי אם נעמה תמשיך בטיפולים הדרושים באופן אינטנסיבי, היא תוכל להתגבר על המחלה ומצבה ימשיך להשתפר עד להחלמה מלאה, כך אני מקווה לפחות.
לאחר שהגיעו תוצאות הבדיקות שללתי את ההיריון והבנתי שרמות ההורמונים הגורמים לביוץ עדיין נמוכות למרות הטיפול שניתן לה.
הפסיכיאטר קבע כי הנערה סובלת מדיכאון כתוצאה מהפרעת האכילה שלה והמליץ על טיפול תרופתי ושיחות עם פסיכולוג.
הגסטרולוג קבע גם הוא שהתופעות מהן נעמה סובלת נובעות מהפרעת האנורקסיה ועל כן נתן תרופות.
הקרדיולוג המליץ גם הוא על טיפול תרופתי מכיוון שקבע שבעיות הלב נובעות מרמה נמוכה של אלקטרוליטים בגופה.
דרכי טיפול: על פי המלצות הפסיכולוג נעמה תמשיך ליטול תרופות נגד דיכאון וכן תמשיך בטיפול רגשי- אישי או קבוצתי לפי העדפותיה. כמוכן, כדי להתגבר על הקושי בריכוז ממנו סובלת נעמה, אתן לה תרופה שתקל עליה. יש צורך בהמשכת קבלת תוספי מינרלים וויטמינים. בנוסף, התנפחות הבטן והעצירות הן כתוצאה מבעיות במערכת העיכול- לנעמה יש נוזלים בחלל הבטן וגזים במערכת העיכול. טיפול תרופתי שנתן הגסטרולוג יפתור בעיה זו. טיפול הורמונאלי חדש ואינטנסיבי יוביל להסדרת רמת ההורמונים בגופה של נעמה אשר יגרום לקבלת המחזור החודשי מחדש וימשיך להפחית את פלומות השיער בגופה של החולה.
שם החולה: נעמה לוי.
גיל: 15.5.
תאריך: 25.6.2043.
מצב משפחתי: רווקה
תלונות החולה: החולה עדיין מתלוננת על דיכאון, אך ברמה נמוכה יותר. החולה עדיין מתקשה בריכוז. עדיין קיימת נשירת שיער והציפורניים עדיין קצת חלשות ונשברות. פלומת השיער עדיין קיימת אך ירדה במידה ניכרת. מכיוון שהחולה עלתה במשקל במהירות היא סובלת מהתנפחות הבטן, עצירות וכן מבעיות לב. נעמה עדיין לא מקבלת מחזור חודשי.
בדיקות: בדיקה של פסיכיאטר, של גסטרולוג ושל קרדיולוג לברר מדוע קורות התופעות שעליהן מתלוננת נעמה. כמוכן, בדיקות הורמונאליות לשלול הריון ולבדוק מדוע עדיין אינה מקבלת מחזור.
התרשמות כללית: לפי פגישתי האחרונה עם החולה אני מתרשם לטובה מהתקדמות הטיפול ומהחלמתה של נעמה. נעמה עדיין סובלת מאנורקסיה נרבוזה אך ברמה קלה יותר מזו שהייתה בפגישתנו הקודמת. אני סבור כי אם נעמה תמשיך בטיפולים הדרושים באופן אינטנסיבי, היא תוכל להתגבר על המחלה ומצבה ימשיך להשתפר עד להחלמה מלאה, כך אני מקווה לפחות.
לאחר שהגיעו תוצאות הבדיקות שללתי את ההיריון והבנתי שרמות ההורמונים הגורמים לביוץ עדיין נמוכות למרות הטיפול שניתן לה.
הפסיכיאטר קבע כי הנערה סובלת מדיכאון כתוצאה מהפרעת האכילה שלה והמליץ על טיפול תרופתי ושיחות עם פסיכולוג.
הגסטרולוג קבע גם הוא שהתופעות מהן נעמה סובלת נובעות מהפרעת האנורקסיה ועל כן נתן תרופות.
הקרדיולוג המליץ גם הוא על טיפול תרופתי מכיוון שקבע שבעיות הלב נובעות מרמה נמוכה של אלקטרוליטים בגופה.
דרכי טיפול: על פי המלצות הפסיכולוג נעמה תמשיך ליטול תרופות נגד דיכאון וכן תמשיך בטיפול רגשי- אישי או קבוצתי לפי העדפותיה. כמוכן, כדי להתגבר על הקושי בריכוז ממנו סובלת נעמה, אתן לה תרופה שתקל עליה. יש צורך בהמשכת קבלת תוספי מינרלים וויטמינים. בנוסף, התנפחות הבטן והעצירות הן כתוצאה מבעיות במערכת העיכול- לנעמה יש נוזלים בחלל הבטן וגזים במערכת העיכול. טיפול תרופתי שנתן הגסטרולוג יפתור בעיה זו. טיפול הורמונאלי חדש ואינטנסיבי יוביל להסדרת רמת ההורמונים בגופה של נעמה אשר יגרום לקבלת המחזור החודשי מחדש וימשיך להפחית את פלומות השיער בגופה של החולה.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה